Плоскостопие группа здоровья

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

Автор

Цветкова Наталья Юрьевна

Ведущий врач

Травматолог-ортопед

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
• рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• избыточный вес;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
• головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Лечебная физкультура

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

Фото и видео галерея

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/

Плоскостопие и армия: 1,2,3 и 4 степени плоскостопия, берут ли в армию с плоскостопием, категории пригодности, нормативные документы

Чтобы достоверно ответить на вопрос, совместима ли служба в армии и плоскостопие, необходимо знать все нюансы, которые могут повлиять на заключение медкомиссии.

Прохождение медицинского обследования в военкомате

Молодые люди 18–27 лет в обязательном порядке призываются на службу в армию. Это их долг перед государством. Но важным элементом призыва является медкомиссия. По ее итогу молодого человека либо берут служить, либо он считается непригодным по состоянию здоровья.

Идя на медицинскую комиссию, необходимо взять с собой амбулаторную карточку или выписку из нее, в которой есть информация об истории болезней.

Нельзя скрывать тяжелые заболевания, поскольку служба может только усугубить состояние здоровья.

Чтобы понять, брать или нет в армию, призывник должен обследоваться у таких специалистов:

• терапевт;
• окулист;
• отоларинголог;
• невропатолог;
• психиатр;
• стоматолог.

Если у молодого человека обнаружено какое-то заболевание, которое ставит его пригодность под сомнение, то он направляется в медицинское учреждение для прохождения дополнительной диагностики.

По результатам обследования призывной комиссией принимается решение о допуске, отсрочке или освобождении от армии.

Категории пригодности

Категория пригодности определятся согласно расписанию заболеваний. В этом документе указаны патологии, которые влияют на то, брать в армию или нет.

Всего существуют 5 категорий пригодности:

• А – пригоден.
• Б – служить может, но есть ограничения касательно рода войск.
• В – ограничено годен, то есть от армии освобождается, зачисляется в запас, но в военное время призывается.
• Г – временно не пригоден по состоянию здоровья, призывнику дается отсрочка на время 6–12 месяцев. В этот период молодой человек должен лечиться.
• Д – не годен, не может служить ни в мирное, ни в военное время.

Так возьмут ли в армию? Молодым людям с этой болезнью может быть присвоена категория А, Б, В или Д.

Временное отстранение не выдается, так как болезнь во взрослом возрасте уже не лечится.

Традиционная методика определения продольного плоскостопия

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 – 130 градусам, высота свода – 39 мм.

• Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 – 140 градусов, высота свода 35 – 25 мм;
• плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 – 155 градусов, высота свода 24 – 17 мм;
• плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода – менее 17 мм.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Патология не такая уж и безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она является виновницей серьезных проблем опорно-двигательной системы. Именно поэтому вопрос, забирают ли в армию с плоскостопием, абсолютно естественный. Действительно, если у молодого парня есть такая проблема, то его могут не брать на службу. Но такое происходит не всегда.

Однозначно ответить, призывают ли в армию с плоскостопием, нельзя. Необходимо знать его вид и стадию, а затем внимательно изучить расписание болезней.

Какая статья в военном билете о плоскостопии? Это 68 статья. Призывнику стоит внимательно ее прочитать и тогда станет понятно, будет отсрочка или придется служить. Но важным остается тот факт, что плоскостопие не всегда может быть замечено медицинской комиссией.

Если призывник знает о своей проблеме, то желательно заранее пройти обследование и взять заключение у врача. Тогда вероятнее, что комиссия обратит внимание на проблему.

Согласно 68 статье расписания болезней, с плоскостопием присваиваются следующие категории годности:

• А – нарушения функционирования стопы отсутствуют;
• Б – незначительные нарушения;
• В – незначительные или умеренные;
• Д – значительные.

Как видно из статьи 68, могут не брать даже при незначительных отклонениях.

Во время присвоения категории годности для армии важна степень плоскостопия. Ее можно определить посредством рентгенологического обследования.

Также статья 68 содержит информацию о том, с каким видом плоскостопия не берут в армию. Оно имеет две разновидности в зависимости от характера изменений. При продольном виде речь идет об уплощении продольного свода. Из-за этого передняя часть стопы отклоняется наружу.

Продольное плоскостопие какой степени освобождает от армии? На 100% служить не возьмут, если болезнь 3 или 4 степени. Это самые тяжелые стадии, при которых возникают осложнения и трудности с передвижением.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием? При этой разновидности расширяется передний отдел стопы. Призывника не берут на службу, если у него поперечный вид 3–4 стадии с такими осложнениями:

• выраженный болевой синдром;
• контрактура пальцев;
• артроз суставов;
• экзостозы.

Почему с плоскостопием не берут в армию? Это заболевание чревато последствиями. Из-за него страдают суставы, а также позвоночник. Без коррекции будут появляться проблемы со здоровьем. В армии лечиться не удастся.

Вместо ортопедической обуви, призывнику нужно будет носить армейские сапоги, которые имеют совершенно плоскую подошву.

В результате этого болезнь будет только усугубляться, появится сильная боль, из-за которой молодому человеку даже ходить тяжело, а не то, чтобы выполнять армейские задания.

Если у призывника плоскостопие, военкомат все равно посещать надо. Решение о его пригодности будет приниматься призывной комиссией. Исход зависит от медицинского обследования.

Плоскостопие 1 степени

Это самая легкая форма. Для нее характерны незначительные отклонения, например, угол впадины составляет 131–140 ˚.

Показатели рассчитываются посредством компьютерного исследования.

С плоскостопием 1 степени в армию берут, поскольку существенных нарушений не возникает. Болезнь не доставляет призывнику дискомфорта, он может выполнять все поручения. Молодого человека даже не отправят на дополнительное обследование во время прохождения медкомиссии. Избежать службы не удастся.

При плоскостопии 1 степени присваивается категория годности А. То есть он годен для службы в любых войсках.

Плоскостопие 2 степени

Если в норме угол продольного внутреннего свода должен составлять 125–130 ˚, то при 2 степени он равен 141–155 ˚. Такое изменение влияет на функционирование стопы, существуют незначительные нарушения.

Если раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали, то не так давно в статью 68 были внесены правки, согласно которым призывник может служить. Теперь его берут, но только в определенные роды войск.

При плоскостопии 2 степени присваивается категория годности Б. Призывник не сможет стать морским пехотинцем, десантником, пограничником, а также быть в отряде специального или особого назначения.

Плоскостопие 3 степени

На этой стадии болезни появляются существенные нарушения функционирования стопы, внешние изменения также выраженные. Характерны такие патологические изменения:

• угол впадины увеличивается более чем на 155 ˚;
• высота свода уменьшается до 17 мм;
• большой палец отклоняется более чем на 30–40 ˚.

Именно поэтому плоскостопие 3 степени и армия – понятия несовместимые. Если у призывника выявлены такие нарушения, то согласно статье 68 ему присваивается категория В.

То есть в мирное время он не пригоден, но остается в запасе. Военный билет должен выдаваться независимо от того, есть боль в ногах или нет.

Хотя отсутствие болевых ощущений зачастую является поводом к раздумью, присваивать категорию В или Б.

Плоскостопие 4 степени

Сомнений быть не должно. Призывника однозначно не берут, даже при всем его желании. Для болезни характерны тяжелые отклонения. Если ко всему прочему будет выявлен артроз, то, скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория Д.

Возьмут с плоскостопием или нет, частично зависит от самого призывника.

Если он ответственно отнесется к медицинской комиссии, возьмет с собой все справки, подтверждающие его болезнь и степень ее тяжести, то они обязательно будут рассмотрены членами призывной комиссии.

Не нужно удивляться, если они направят на дополнительное обследование. Это нормально. Членам комиссии нужно удостовериться, что ничего не изменилось – состояние не ухудшилось или не улучшилось.

Если у призывника остались сомнения по поводу выданного заключения военно-врачебной экспертизы, он всегда может обжаловать решение, обратившись в судебные инстанции.

Источник: https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается.

Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени.

Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль.

Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний.

3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

• Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
• Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
• Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп.

Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

• Неэффективность консервативных методов лечения
• Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

• Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
• С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
• Отдых при длительном стоянии или хождении.
• Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
• Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
• В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
• После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
• Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
• Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
• Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

• Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
• Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
• Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
• Обувь должна быть:

–  гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

–  плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

–  минимальное количество внутренних швов;

–  изготовлена из натуральных материалов;

–  задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

–  подошва устойчива, не скользить;

–  до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

–  обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

–  менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

• Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
• Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1047/

Плоскостопие и его виды

Здоровая стопа человека представляет собой подвижное соединение костей, которые составляют два свода. Это нужно для выполнения функций амортизации при ходьбе.

Но при определенных условиях или из-за врожденных особенностей развития стопа приобретает плоскую форму. Такое случается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Скорее всего, потому что у них слабее мышцы и связки стопы, а также они чаще носят неудобную обувь.

Некоторые люди не знают, чем опасно плоскостопие. Поэтому к врачу обращаются, когда последствия становятся необратимыми. Но уже доказано, что часто артрит, остеохондроз, искривление позвоночника, головные боли и другие проблемы могут быть последствиями плоскостопия.

Функции сводов стопы

Только стопа человека обладает уникальным свойством – она пружинит при движении. Это происходит за счет сложной системы связок, мышц и подвижного соединения костей. Такая конструкция работает, как амортизатор, погашая импульсы от шагов. Благодаря этому компенсируется нагрузка на позвоночник и суставы ног, а также защищается головной мозг от сотрясений.

Свои амортизационные свойства стопа выполняет за счет особой конструкции: она имеет сводчатое строение. Продольный свод – это вогнутая часть на внутренней стороне стопы. Благодаря ему человеку удается удерживать равновесие и избегать излишней нагрузки на суставы и позвоночник. Поперечный находится у основания пальцев и помогает равномерно распределить нагрузку при ходьбе.

Причины

Деформация стопы при плоскостопии может появляться по разным причинам. Чаще всего она вызывается повышенными нагрузками на ноги.

Это может происходить во время занятий спортом, выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей или долгого стояния. Поэтому часто болеют плоскостопием грузчики, бегуны, продавцы, парикмахеры, курьеры.

Повышенная нагрузка на ноги может быть также во время беременности или у людей с лишним весом.

Но тем, кто не относится к этим категориям, нужно знать, почему еще развивается плоскостопие. Уплощение стопы может происходить из-за ослабления связок и мышц, удерживающих своды в правильном положении.

Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда человек большую часть времени сидит, или в пожилом возрасте.

Деформируется стопа также из-за различных травм, ношения высоких каблуков или же узкой неудобной обуви.

Некоторые заболевания могут приводить к обменным нарушениям в костях и мягких тканях, вследствие чего они уже не могут выполнять правильно свои функции. Поэтому к причинам плоскостопия относятся рахит, сахарный диабет, нарушения пищеварения, эндокринные заболевания.

На проблемы плоскостопия обращает внимание и новая наука – психосоматика. Она отмечает, что стопа расплющивается у тех, кто не чувствует уверенности в себе, не видит опоры в жизни и поддержки близких.

Большие нагрузки и неудобная обувь часто приводят к развитию плоскостопия

Симптомы

На начальных этапах распознать симптомы плоскостопия у взрослых очень сложно. Человек может не обращать внимания на быструю утомляемость мышц ног, чувство тяжести или отеки по вечерам.

Потом он может заметить, что его обувь стала быстро стаптываться, деформироваться, особенно с внутренней стороны. Она становится маленькой, так как стопа увеличилась в размерах.

Женщинам уже сложно носить каблуки, так как они вызывают болезненные спазмы.

Боли при плоскостопии могут быть не только в мышцах стопы или икрах. Из-за потери амортизационных функций начинают разрушаться суставы ног, страдает позвоночник и даже головной мозг.

Диагностика

Плоскостопие у взрослых – это одно из тех заболеваний, которые быстро прогрессируют, и вылечить их почти невозможно. Поэтому так важно своевременно определить наличие патологи. Самостоятельно проверить состояние стопы можно с помощью несложного теста: смазать подошвы маслом или жирным кремом и стать на лист бумаги. Потом изучить отпечатки ног.

Но чтобы понять, есть ли плоскостопие, нужно знать, как выглядит след от здоровой ступни. Выемка с внутренней стороны должна занимать больше половины отпечатка, а спереди между пальцами и подушечкой стопы должно быть свободное пространство.

Профессионально диагностикой плоскостопия занимается врач ортопед. Это делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах. Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводится компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.

Специальные диагностические процедуры помогут определить наличие плоскостопия и его особенности

Классификация

Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям. Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.

По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.

Врожденное плоскостопие

Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.

Приобретенное

Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.

• Травматическое появляется после вывихов суставов, растяжения или разрыва связок, переломов костей стопы. Это случается чаще всего на одной ноге.
• Паралитическое возникает после параличей или парезов мышц ниже коленного сустава. Причиной его может стать также перенесенный в тяжелой форме полиомиелит.
• Рахитическое плоскостопие возникает вследствие нарушения правильного процесса формирования стопы из-за рахита.
• В последнее время чаще всего возникает статическое плоскостопие. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.

При уплощении продольного свода стопы развивается продольное плоскостопие

Продольное

Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении.

Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а пятка полностью распластывается.

При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопном суставе.

Поперечное

Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу.

Поэтому такие деформации развиваются у людей старше 35 лет. Особенно страдают от поперечного плоскостопия женщины, любящие ходить на высоких каблуках. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах.

Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, ее укорачивание, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца. Такое состояние еще называют вальгусной деформацией стопы, а по-простому – «косточкой».

Степени

Выделяют три стадии заболевания в соответствии с тяжестью деформации. При плоскостопии 1 степени наблюдается только небольшая утомляемость ног. Мышцы могут болеть, но незначительно. На второй стадии уже заметна деформация и исчезновение сводов стопы. Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять. Женщины уже не могут носить высокие каблуки.

При 3 степениплоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли. Ступня деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и, вообще, передвигаться. По фото ног человека с последней степенью плоскостопия видно, почему ему сложно ходить.

При тяжелой степени продольно-поперечного плоскостопия стопа становится полностью плоской

Особенности плоскостопия у детей

Каждый ребенок рождается с плоской стопой. Когда дети начинают ходить, функцию амортизатора выполняют не своды, а особая жировая подушка на подошве.

Правильная форма стопы образуется только к 3-5 годам, поэтому до этого возраста почти невозможно определить, есть ли у ребенка плоскостопие.

Поэтому врачи рекомендуют всем родителям проводить профилактические мероприятия: делать массаж ножек, гимнастику, позволять ходить босиком, особенно по камушкам, песку, специальным ортопедическим коврикам. Очень важно правильно выбирать малышу обувь.

Если ребенку поставлен диагноз «плоскостопие», необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само. Наоборот, без лечения деформация будет только усиливаться. А избавиться от плоскостопия можно только до окончания полного окостенения скелета – примерно до 15-18 лет.

Последствия

Многие люди не знают, чем грозит плоскостопие, поэтому при появлении первых симптомов не все идут к врачу. Из-за этого заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Потеря стопой амортизационных свойств может вызвать патологии коленных суставов, так как возрастает нагрузка на них. Страдает также позвоночник – теперь именно ему приходится компенсировать тряску и удары при ходьбе.

Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, защемление нервов, смещение позвонков, остеохондроз или радикулит.

Но чаще всего последствия плоскостопия видны на состоянии ног. Деформация стоп приводит к появлению мозолей, натоптышей, пяточной шпоры, изменению формы пальцев. Меняется также походка, может появиться косолапие. Неправильное расположение костей стопы приводит к нарушению кровообращения в ногах. Из-за этого может развиться варикозная болезнь.

Если плоскостопие не лечить, то разовьются дегенеративно-дистрофические процессы во всем опорно-двигательном аппарате

Лечение

Чтобы предотвратить появление осложнений, не стоит заниматься самолечением. И хотя почти все терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях, назначать их может только врач после обследования.

Лечение плоскостопия должно быть обязательно комплексным. Быстро избавиться от деформации не получится, а во многих случаях, особенно у взрослых, возможно только остановить ее прогрессирование и облегчить боли.

Поэтому нужно настроиться на регулярное, длительное лечение, которое может занять не один год.

Терапевтические методы нужно выбрать такие, чтобы они не только облегчали симптомы. Лечение должно укреплять мышцы и связки стопы, корректировать положение костей и суставов, формировать правильную походку. Нужны также такие мероприятия, чтобы они нормализовали обмен веществ в организме, улучшали кровообращение, укрепляли иммунитет.

Чтобы снять боли в ногах рекомендуется использовать обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Но основными методами лечения являются мероприятия, направленные на укрепление мышц и коррекцию деформации стопы. Какое лечение назначается чаще всего:

• супинаторы, специальные стельки в обувь, вкладыши, ортезы и другие ортопедические приспособления;
• подбор обуви, особенно важно использовать правильные кроссовки для бега;
• специальные физические упражнения;
• массаж;
• ванночки для ног;
• в запущенных случаях используется оперативное лечение.

Для лечения плоскостопия используют специальные ортопедические стельки и другие приспособления

Какая обувь нужна при плоскостопии

Как только появились первые признаки заболевания, очень важно правильно подбирать обувь. Женщинам придется отказаться от модных туфель с узкими носами и высоким каблуком.

Обувь должна быть по размеру, на невысоком, 3-4 сантиметра, каблуке. Нужно, чтобы подошва и верх были мягкими, а носок – не узким. Особенно важно правильно выбрать обувь детям.

Не стоит покупать ее на вырост, до 5-6 лет нежелательно носить шлепки без задника и каблучка.

На 2 и 3 стадии плоскостопия нужна специальная ортопедическая обувь. Ее помогут подобрать врачи. Обычно она охватывает голеностопный сустав, имеет шнуровку и специальный супинатор.

Физические упражнения

Основным методом лечения плоскостопия является специальная гимнастика для ног. Она необходима для укрепления мышц и связок. Заниматься нужно регулярно, желательно даже 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Все упражнения для исправления плоскостопия несложные. Их можно делать даже на работе. Это вращения стопами, подъем на носочки, хождение на пятках, внутренней и внешней части стопы.

Полезно ходьба по песку, гальке, массажным коврикам.

Многие интересуются у врачей, можно ли бегать при плоскостопии. Это не запрещено, но не стоит увлекаться. Если выбрать правильную обувь, не заниматься слишком долго и часто, постепенно наращивать нагрузку и разминать мышцы перед тренировкой, то бег при плоскостопии ничем не навредит, а будет даже полезен.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы

Профилактика

При выполнении определенных правил, можно избежать деформации и сохранить здоровье стопы. Самое главное – это с детства вести активный образ жизни, чтобы укреплять мышцы. Полезно заниматься плаванием, велоспортом, танцами.

Нужно чаще ходить босиком, особенно, не по гладкой поверхности, а по камушкам или песку. Ежедневный массаж стопы поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы.

Нужно постараться отказаться от неудобной узкой обуви, реже носить высокие каблуки.

Чтобы исключить повышенные нагрузки, необходимо следить за весом, не проводить длительное время на ногах без отдыха. Не рекомендуется профессионально заниматься бегом, тяжелой атлетикой. Стоит избегать также таких видов спорта, как лыжи или коньки.

Плоскостопие – это серьезная патология. Оно отражается на здоровье всего организма. Лечить заболевание нужно обязательно. Ведь из-за деформации стопы страдает весь организм.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B/