Перечень стоматологий согаз

Содержание
  1. Программы ДМС компании СОГАЗ для физических лиц
  2. Список медицинских услуг
  3. Список программ
  4. ПЕРСОНА Эконом
  5. ПЕРСОНА Унивесальный
  6. ПЕРСОНА Антиклещ
  7. ПЕРСОНА Специальный
  8. Страхование пассажиров ЖД транспорта
  9. Корпоративные договора
  10. Как пользоваться ДМС и куда обращаться
  11. согаз дмс-программы полиса ДМС для физических лиц-какие услуги
  12. Особенности добровольного медицинского страхования
  13. Причины для отказа в оформлении полиса ДМС
  14. Страховые и нестраховые случаи по ДМС
  15. Какие возможности дает ДМС
  16. Программы ДМС от  СОГАЗ Мед
  17. Тариф «Универсальный»
  18. Тариф «Эконом»
  19. Тариф «Специальный»
  20. Специализированная программа «Антиклещ»
  21. От чего зависит стоимость полиса ДМС
  22. Как получить полис ДМС
  23. Добровольное медицинское страхование в СК
  24. Что такое добровольное медицинское страхование и для чего оно необходимо
  25. Преимущества оформления ДМС в СК “Согаз”
  26. Страховые программы ДМС от “Согаз”
  27. “Персона Универсальный”
  28. “Персона Эконом”
  29. “Персона Специальный”
  30. “Персона Антиклещ”
  31. «Онкопомощь»
  32. Как оформить медицинскую страховку в “Согаз”
  33. Где можно оформить
  34. Пакет документов
  35. Стоимость полиса
  36. Почему могут отказать в оформлении ДМС в “Согаз”
  37. Как пользоваться полисом и куда обратиться для медобслуживания
  38. Что делать при страховом случае
  39. Можно ли застраховать зубы и что входит в лечение по программе ДМС “Стоматология”?
  40. Что это: полис со стоматологией для физических лиц?
  41. Корпоративная программа
  42. Индивидуальная программа
  43. Коллективная программа
  44. Что входит в страхование на лечение зубов?
  45. За что приходится платить из своего кармана
  46. Можно ли застраховать зубы: какие есть особенности?
  47. Подводные камни
  48. Есть ли программа с протезированием зубов?
  49. Анализ услуг и стоимости страховки в разных компаниях
  50. СОГАЗ
  51. РЕСО
  52. Альфастрахование
  53. Ингосстрах

Программы ДМС компании СОГАЗ для физических лиц

Перечень стоматологий согаз

Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.

Список медицинских услуг

Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.

Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:

  • различные травмы;
  • тяжелые отравления;
  • другие заболевания.

Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.

По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:

  • консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
  • оказание медицинской помощи на дому;
  • стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
  • оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.

Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.

Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:

  • ВИЧ-инфекции;
  • болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
  • онкология;
  • болезни кожи, венерология;
  • инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.

Список программ

Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.

Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:

  1. ПЕРСОНА Эконом.
  2. ПЕРСОНА Универсальный.
  3. ПЕРСОНА Антиклещ.
  4. ПЕРСОНА Специальный.

Главные преимущества такого вида страхования:

  • не нужно стоять в очереди;
  • открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
  • возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
  • лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.

Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.

ПЕРСОНА Эконом

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Унивесальный

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:

  • при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
  • в случае нападения террористов.

Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.

ПЕРСОНА Антиклещ

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае заболевания:

  • малярией;
  • клещевым боррелиозом;
  • менингоэцефалитом;
  • вызванное риккетсиями;
  • геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Специальный

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:

  • произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.

Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

Страхование пассажиров ЖД транспорта

Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.

Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Корпоративные договора

Компания СОГАЗ предоставляет свои услуги для крупных предприятий и страхует их сотрудников на выгодных условиях. К ним относятся сотрудники ОАО «РЖД» и НК «РОСНЕФТЬ».

  • Железнодорожникам по ДМС СОГАЗ положено выплатить страховую сумму:
  • если кратковременно потеряна способность работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • наступила смерть застрахованного человека;

Для сотрудников НК «РОСНЕФТЬ» были созданы отдельные стандарт-программы: для взрослых и детей есть услуги стоматолога, а для пенсионеров возможность оздоравливаться на курортах и в санаториях.

Здоровье сотрудников Сбербанка тоже не осталось без внимания, компания СОГАЗ открыла им возможности для страхования, подробнее читайте по этой ссылке.

Как пользоваться ДМС и куда обращаться

Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:

  1. Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
  2. Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
  3. Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
  4. Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.

Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.

Зарегистрировать личный кабинет и оформить полис ДМС можно на официальном сайте страховой компании СОГАЗ. Там можно проверить полис и найти недостающую информацию.

Рекомендуем прочесть статью о том, как оформить полис ДМС и застраховаться от несчастного случая.

Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.

Источник: https://kabinet-sgz.ru/dms-sogaz/

согаз дмс-программы полиса ДМС для физических лиц-какие услуги

Перечень стоматологий согаз

Никто не застрахован от проблем со здоровьем, а обращение в частные клиники сулит солидными затратами. Оформление полиса добровольного медицинского страхования позволяет сэкономить на получении медицинских услуг в случае необходимости. В кампании СОГАЗ ДМС можно оформить по доступной цене.

Особенности добровольного медицинского страхования

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от полиса ОМС. Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.).  Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Причины для отказа в оформлении полиса ДМС

Отказать в оформлении полиса ДМС в СОГАЗ-МЕД могут следующим категориям граждан:

  • Являющимся недееспособными (на основании медицинского постановления).
  • Страдающим от серьезных хронический заболеваний (их список зависит от программы страхования).
  • Людям, совершавшим попытки суицида.

Во всех остальных случаях страховка ДМС в СОГАЗ-МЕД будет оформлена без каких-либо проблем.

Страховые и нестраховые случаи по ДМС

Полис ДМС действителен в большинстве ситуаций (отравления, несчастные случаи и т.д.). Однако в условиях договора прописаны ситуации, когда компания не обязана выплачивать компенсации. Не страховыми в СОГАЗ ДМС признают следующие случаи:

  • Любые ситуации, которые не подпадают под действие программы страхования.
  • Увечья, полученные при совершении незаконных действий.
  • Попытки суицида.

Важно: если попытка суицида была совершена в результате незаконных действий со стороны третьих лиц, данное действие не будет признано нестраховым случаем.

  • Травмы, причинами получения которых, является алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Увечья, полученные в результате: воздействия радиации, химической/биологической атаки, террористических актов (если это не прописано отдельно в договоре), стихийных бедствий, народных волнений, забастовок и т.д.
  • Травмы, полученные в результате прохождения медицинских процедур, которые не были назначены врачом.
  • Необходимость в лечении заболеваний, которые имели место до составления договора.

По отзывам клиентов СОГАЗ, ДМС в большинстве случаев позволяет получить компенсацию. Страховая компания старается идти на встречу, поэтому в спорных ситуациях могут быть внесены небольшие правки в условия договора.

Какие возможности дает ДМС

Теперь разберемся, что входит в ДМС СОГАЗ для физических лиц. Для владельцев таких полисов доступен следующий перечень услуг:

  • Амбулаторное обслуживание.
  • Скорая медицинская помощь.
  • Стоматологические услуги (если они дополнительно включены в договор).
  • Стационарное лечение.
  • Круглосуточная информационная поддержка.

Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).

Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Любой клиент страховой компании имеет право в любое время обратиться в круглосуточный контактный центр и получить подробную консультацию по возникшим вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи.

Программы ДМС от  СОГАЗ Мед

Перечень программ ДМС СОГАЗ состоит из 4 тарифов: «универсальный», «эконом», «специальный» и «антиклещ». Каждая из них имеет свои особенности. Далее рассмотрим условия ДМС СОГАЗ для физических лиц.

Тариф «Универсальный»

Данная страховка ДМС СОГАЗ предоставляется лицам от 1 до 81 года. По данной программе предусмотрены ограничения. В частности, купить ДМС СОГАЗ тариф «Универсальный» не смогут следующие категории граждан:

  • Страдающие церебральным параличом или синдромом Дауна.
  • Инвалиды (2 и 3 группы, т.е. «рабочие»).
  • Дети-инвалиды.
  • Граждане, состоящие на учете в ПНД (психоневрологический диспансер).
  • Лица, которые представляют угрозу или опасность обществу (судимые, выпущенные по УДО и т.д.).

ДМС СОГАЗ для физических лиц позволяет застраховать по одному договору всех членов семьи. По данной программе предусмотрена компенсации на оплату медицинских услуг, если необходимость в них возникла в результате:

  • Временной утраты трудоспособности, возникшей в результате несчастного случая.
  • Потери профессиональных навыков, которая произошла в результате несчастного случая.
  • Получения инвалидности.
  • Смерти.

Главное достоинство данной программы – универсальность. Клиент может сам подобрать услуги ДМС СОГАЗ исходя из своих потребностей. Так можно корректировать условия страхования, размер ставок и перечень страховых выплат. В кампании СОГАЗ предусмотрена оплата договора в рассрочку.

Цена полиса ДМС СОГАЗ будет снижена, если клиент выбрал единую страховую ставку на все риски или оформил совместный договор на своих родных (однако в таком случае выплаты будут ниже).

Тариф «Эконом»

Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.

Главное достоинство данного предложения – экономичность. Это самая выгодная по стоимости программа СОГАЗ ДМС. Денежные выплаты по ней предусмотрены в следующих случаях:

  • Временная потеря трудоспособности, произошедшая в результате несчастного случая.
  • Получение инвалидности.

Тариф «Специальный»

Ограничения такие же, как и в предыдущих примерах. Главные отличия данной программы СОГАЗ мед ДМС:

  • Невозможность оформления полиса на нескольких лиц.
  • В список страховых случаев включена смерть в результате террористического акта.

Специализированная программа «Антиклещ»

Предусматривает выплату компенсации в случае утраты трудоспособности, получения инвалидности или смерти в результате заболевания, которое развилось из-за укуса насекомыми. Под действия данной программы СОГАЗ ДМС подпадают следующие заболевания:

  • Синдром Лайма.
  • Сыпной тиф (клещевой).
  • Менингоэцефалит.
  • Малярия.
  • Крымская лихорадка.

Более детально изучить условия ДМС можно на официальном сайте страховой кампании  СОГАЗ-МЕД.

От чего зависит стоимость полиса ДМС

На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:

  1. Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
  2. Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
  3. Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.

Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей.

  1. Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
  2. Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
  3. Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.

Как получить полис ДМС

Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.

Также можно оформить ДМС в страховой кампании СОГАЗ-МЕД. Достаточно прийти в ближайший офис и предоставить следующий перечень документов:

  • Заполненный бланк заявления.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС.

После проверки сведений сотрудник страховой компании может запросить медицинскую справку о состоянии здоровья. Если у человека имеются какие-либо тяжелые хронические заболевания, его попросят пройти медицинское обследование.

Источник: https://sgmedforme.ru/polis-sogaz-med-dms/

Добровольное медицинское страхование в СК

Перечень стоматологий согаз

Страхование в наше время затрагивает практически все сферы деятельности человека. Большинство воспринимают эту услугу в контексте обязательного автострахования, ипотечного страхования при оформлении кредита.

Добровольная страховка медицинского обслуживания пока что не самая популярная, так как почти у каждого есть ОМС. Но все больше россиян проявляют интерес к возможности получить дополнительные медицинские услуги, изучают предложения различных страховых компаний, сравнивают и выбирают.

Существует их на самом деле много, при этом программы разных страховых СК могут значительно отличаться по объему и стоимости.

ДМС Согаз для физических лиц предлагается в различных вариантах. Рассмотрим все продукты в данной категории от этой страховой компании, узнаем, что входит в самые популярные программы, их особенности, тарифы, преимущества и возможные недостатки.

Что такое добровольное медицинское страхование и для чего оно необходимо

ДМС или добровольное медицинское страхование – услуга по страхованию физических лиц, обеспечивающая обслуживание различных уровней в частных и государственных медицинских учреждениях в случае болезни, несчастного случая, родов и т.д. Она не является обязательной, как страхование автомобиля, и имеет отличия в сравнении с ОМС. Два основных:

  • Взносы оплачивает не государство, а сам страхуемый.
  • Перечень услуг определяется страховой компанией – фактически в него может быть внесено все, что угодно, касательно медицинского обслуживания, в том числе и различные рисковые случаи.

Медицинский полис добровольного страхования дает такие возможности:

  • обслуживание в поликлиниках по месту жительства и в частных медицинских центрах;
  • услуги узких специалистов в больницах в условиях стационара;
  • хирургические вмешательства различной степени сложности;
  • восстановление после лечения или хирургической операции, в том числе и в санатории;
  • приобретение медикаментов и различных лечебных приспособлений (костыли, ортопедические корсеты, глюкометры, бандажи и пр.);
  • ведение беременности и родов;
  • стоматологическое лечение, включая ортодонтию и протезирование.

Оформить ДМС можно в любом возрасте и на любой срок, полис ОМС от этого не утратит силы.

Большинство из программ ДМС являются также накопительными: если застрахованный человек так и не воспользовался полисом, по истечению срока договора он получает накопленную сумму взносов назад.

То есть, это в любом случае беспроигрышное вложение. Главное – грамотно выбрать страховую компанию и программу ДМС.

Преимущества оформления ДМС в СК “Согаз”

В компании Согаз предлагаются программы для различных категорий населения – корпоративные или же для частных лиц, с базовым пакетом услуг или расширенным. Возможность выбрать оптимальную программу по перечню услуг и тарифам – большое преимущество страховой компании.

Согаз имеет внушительный опыт в данном сегменте, давно и успешно работает на рынке страхования в России. Эта компания одной из первых предложила в дополнение к ОМС пакеты ДМС. На сегодняшний день все продукты продуманы и проработаны до мелочей – страхуемым гражданам едва ли стоит опасаться неожиданных сюрпризов и подвохов.

Итак, если вкратце говорить о плюсах, то это:

  • надежность – компания существует много лет;
  • разнообразие программ на любые бюджет, возраст, состояние здоровья;
  • продуманная система страхования разных категорий населения;
  • доступные тарифы.

Согаз поддерживает партнерские отношения с лучшими частными и государственными клиниками России. Именно там при необходимости будет обслуживаться клиент, оформивший ДМС. ОМС таких услуг не предусматривает – бесплатное обслуживание доступно только в районных поликлиниках и больницах.

Важно! Благодаря ДМС, пациент может получать индивидуальные консультации лучших специалистов вне очереди, сдавать сложные анализы, не предусмотренные ОМС, пользоваться услугами частной «скорой помощи», и даже делать любые прививки детям по мере необходимости, а не «когда завезут вакцину».

Страховые программы ДМС от “Согаз”

Согаз специализируется на ДМС для организаций, то есть, корпоративном страховании. Для частных лиц компания предлагает выгодные программы ДМС от несчастных случаев.

“Персона Универсальный”

Клиенты в возрастной категории от 18 до 60 лет могут получить полис двух видов:

  • несчастные случаи, инвалидность, смерть;
  • смерть.

Такие же пакеты доступны лицам младше 18 лет и старше 61 года, но тарифы будут выше. К базовому пакету ДМС прибавляется несколько дополнительных услуг на выбор страхуемого:

  • помощь при малярии или укусах энцефалитного клеща;
  • помощь при нападении террористов.

Минимальная стоимость пакета – 240 рублей.

“Персона Эконом”

Предусмотрен минимальный пакет услуг, тарифы самые низкие, от 240 рублей при общей сумме страхования 30 тысяч рублей. Для лиц до 18 лет и старше 61 года тарифы также увеличиваются.

Особенности:

  • возможность включить в полис до 7 персон;
  • срок действия 1 год.

Помощь можно получить при временной утрате трудоспособности, при получении инвалидности или при гибели.

“Персона Специальный”

Этот пакет в ДМС от ск «Согаз» дает возможность получить ряд дополнительных услуг, недоступных по пакету стандарт – например, вызов «Скорой помощи» или восстановительное лечение в санатории. Также защищает в случае нападения террористов. Стоимость полиса для персон от 18 до 60 лет – от 180 рублей.

“Персона Антиклещ”

Защищает от укусов различных насекомых, переносящих опасные инфекции. Срок действия пакета составляет 1 год, включить в полис можно до 7 человек. Минимальная стоимость – 420 рублей.

«Онкопомощь»

Такая страховка дает возможность получить бесплатно:

  • Полное обследование в условиях стационара;
  • Необходимые для химиотерапии медикаменты;
  • Курсы лучевой терапии;
  • Некоторые виды хирургических операций.

Внимание! В компании Согаз помощь оказывают больным только с определенными видами онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Кроме этого, Согаз разработал особые корпоративные пакеты для сотрудников железной дороги России, «Роснефти», Сбербанка России и еще ряда крупных организаций. Владельцы полисов по ДМС могут получить, к примеру, бесплатное стоматологическое обслуживание для детей, или же оздоровление на курортах для пенсионеров.

Как оформить медицинскую страховку в “Согаз”

Как оформить страховой полис ДМС пошагово:

  • Связаться с менеджерами компании и получить детальную консультацию о предлагаемых продуктах, выбрать оптимальный.
  • Прийти на личное собеседование с экспертом.
  • Узнать детали выбранного пакета, уточнить список документов и тарифы – учтите, что окончательные список и стоимость будут названы только после тщательного рассмотрения заявки комиссией.
  • Заполнить анкету-заявление (образец).
  • Собрать пакет документов и подать его комиссии на рассмотрение.

После этого останется только внести взнос и получить полис. Если первоначальный взнос значительный, компания может предоставить рассрочку.

Где можно оформить

Подписать договор теперь можно только в офисе страховой компании, на официальном сайте доступна лишь ознакомительная информация.

Действовать он начинает сразу же после подписания, но не во всех регионах – это важный момент, который обязательно следует учитывать при оформлении.

Стандартная страховка будет действительна в том регионе, в котором она оформлена. Расширенный пакет действует по всей стране и даже за границей.

Важно! Сразу после подписания договора клиент СК получает временный полис. На изготовление постоянного уходит от 15 до 30 дней.

Пакет документов

Составляется индивидуально, какие документы потребуются, расскажет эксперт с учетом выбранного пакета. В базовый пакет входят:

  • Анкета-заявление.
  • Документ, удостоверяющий личность заявителя, обычно это паспорт.
  • Документы других лиц, если они тоже будут внесены в полис.
  • СНИЛС.
  • Для детей свидетельство о рождении и по необходимости документ, подтверждающий право опекунства.

Гражданам других стран требуется также документ, подтверждающий законность их пребывания на территории России.

После рассмотрения анкеты заявителя, эксперт может потребовать предоставить справку о состоянии здоровья и ряд других документов. Чем больше пунктов и рисковых случаев хочет внести в договор страхуемый, тем больше документов понадобится.

Стоимость полиса

Стоимость ДМС от Согаз определяется индивидуально. Если это корпоративная программа, то стоимость будет зависеть от таких факторов:

  • штат организации;
  • количество застрахованных сотрудников;
  • пакет выбранных услуг.

От чего зависит стоимость страхового полиса для частных лиц:

  • выбранной программы и перечня услуг;
  • количества людей, вписанных в полис – можно застраховать до 6 персон, то есть, всю семью;
  • региона.

В обоих случаях на стоимость будут влиять сроки страхования.

Почему могут отказать в оформлении ДМС в “Согаз”

Такое тоже бывает после рассмотрения анкеты и базового пакета документов. Наиболее распространенные причины:

  • преклонный возраст;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • ВИЧ-инфекции;
  • венерические заболевания;
  • тяжелые формы онкологических заболеваний;
  • болезни, вызванные алкогольной или наркотической зависимостью.
  • недостоверность предоставленных документов или же невозможность предоставить необходимые медицинские справки.

Как пользоваться полисом и куда обратиться для медобслуживания

Согаз обеспечивает своим клиентам круглосуточную техподдержку. По всем вопросам лучше сразу звонить на телефон горячей линии – 8 800 333 4419.

Вот перечень основных медицинских учреждений, принимающих полисы ДМС от СК «Согаз»:

  • в столице России – около 500 медицинских учреждений различных категорий;
  • в регионах – около 5000 учреждений;
  • за рубежом – около 200 клиник.

Также компания имеет собственный медицинский центр. В него входит 3 клиники различной направленности, в которых клиенты компании могут получить обслуживание по высшему классу. Также к услугам клиентов около 1600 стоматологических партнерских центров, 1300 больниц со стационаром, 1500 поликлиник и более 500 санаториев.

Список клиник постоянно обновляется и дополняется, следите за изменениями на сайте компании или же уточните у своих лечащих врачей до оформления ДМС в «Согаз», можно ли будет ним воспользоваться в вашем семейном медицинском учреждении.

Что делать при страховом случае

Страховой случай – это не только несчастный случай, как думают многие неопытные люди, плохо знакомые с системой страхования. Под это понятие попадают любые болезни, а также плановые визиты, осмотры и лечение, например, при хроническом заболевании у пожилого человека, или же лечение зубов у стоматолога, удаление папиллом и родинок и т. д.

В принципе, любой визит к любому врачу может рассматриваться, как страховой случай. Так ли это, и что входит в полис ДМС в компании «Согаз», уточнять следует у сотрудника страховой компании. Эксперт разъяснит, какие расходы покроет ДМС в каждом отдельном случае. Если возникла необходимость посетить поликлинику и лечь в больницу, действовать следует так:

  • Сначала позвонить страховому эксперту и выяснить все нюансы.
  • Согласовать дату посещения врача.
  • Взять с собой страховой полис и карточку.
  • Передать затем в страховую компанию подтверждение посещения врача и заключение.
  • Если требуется, приложить рецепты на лекарства, направления на обследования и пр.

Что делать, если произошел несчастный случай:

  • Немедленно обратиться в страховую компанию. Если это не может сделать страхуемый и пострадавший, это должны сделать его родственники или медицинские сотрудники.
  • Передать в СК все документы, подтверждающие диагноз и необходимость проведения экстренного лечения.
  • Приложить все заключения, результаты обследований и назначения врачей.

Узнать подробнее, как пользоваться ДМС, можно по горячей линии СК, телефон указан выше. По факту визита к врачу и оказанию медицинской помощи СК выдает гарантийное письмо, которое гарантирует оплату полученных услуг.

Страховая компания «Согаз» на сегодняшний день предлагает достаточно широкий выбор программ ДМС для детей, пенсионеров, страховых групп с повышенным риском (онкобольные), для сотрудников организаций.

Тарифы компании средние и выше, списки предоставляемых услуг и клиник, принимающих ДМС от «Согаз», покрывают потребности среднестатического гражданина РФ и могут обеспечить достойное обслуживание при возникновении страхового случая.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/dms/sogaz-dms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie-v-sk-sogaz-chto-vhodit-v-polis-programmy-perechen-uchrejdenii-5daf0ff232335400b1391474

Можно ли застраховать зубы и что входит в лечение по программе ДМС “Стоматология”?

Перечень стоматологий согаз

Застрахованному лицу при оформлении медицинской страховки предоставляется специализированная медицинская помощь по разным направлениям.

В списке распространенных услуг есть и стоматологические услуги. Полис ДМС “Стоматология” способен значительно уменьшить стоимость обслуживания.

Что это: полис со стоматологией для физических лиц?

Не только работодатели балуют своих сотрудников, но и сами граждане, объединяясь в группы, или самостоятельно приобретают полис добровольного медицинского страхования.

Зачастую полис ДМС покупается, главным образом, для получения стоматологических услуг.

Лечение зубов стоит дорого, и кто столкнулся с этой проблемой, имеет возможность существенно сэкономить с помощью страхования.

Рассмотрим виды страховок ДМС по стоматологии.

Корпоративная программа

Данный вариант страховки можно рассматривать, как добровольный. Это объясняется тем, что работодатель по соглашению с работниками страхует их.

В основном мед страховка предусматривает стандартный пакет предлагаемых услуг, изменяющийся в соответствии с пожеланиями заказчика.

В целях снижения затрат на страхование сотрудников, предприниматель может воспользоваться разными вариантами.

Одним из них является долевое участие работающего, когда часть услуг он оплачивает самостоятельно или определенная сумма списывается с заработной платы (только на основании добровольного согласия).

Подробнее про страхование сотрудников ►►

Индивидуальная программа

Может быть включено в основной пакет ДМС оказание экстренной стоматологической помощи.

Индивидуальное формирование полиса может зависеть от должности, производительности труда и иных факторов (программы элит, стандарт, базовые).

Коллективная программа

В крупных городах особенно распространено групповое страхование.

Физические лица, объединившись в группу, состоящую из 15-20 человек, совместно подают заявление страховщику.

Данный вариант позволяет сэкономить приличную сумму при получении полиса.

Что еще может входить в программу ►►

Страховая компания может выдвинуть предложение в полуофициальном порядке присоединения к действующему полису страхования.

Что входит в страхование на лечение зубов?

Услуги стоматолога не включены в основную программу ДМС. Они являются дополнением к ней в соответствии с пожеланиями страхователя.

В рамках данного полиса дантист осуществляет осмотр и диагностику ротовой полости. Также предусмотрены рентгенологические и иные требуемые обследования.

Имея полис, можно получить терапевтическое лечение (пломбировка каналов, пломбы, лечение кариеса).

В этот список входит хирургия, которая предусматривает удаление резцов и доброкачественных образований.

Страхователь имеет право пролечить десны, пройти эстетическое лечение, предусматривающее снятие камней, нанесение на эмаль лаков с содержанием фтора.

Обладателю страховки предоставляется круглосуточно помощь в поликлинике.

За что приходится платить из своего кармана

При подписании договора страхователь не может предвидеть разные случаи, которые не войдут в страховку.

Так к дополнительным медицинским услугам стоматологической помощи может относиться отбеливание зубов, замена пломб, протезирование и другое.

К ним входит ортодонтия, лечение пародонта.

В основном принято считать такие услуги косметологическими, и они не предусматриваются в полисе ДМС.

Можно ли застраховать зубы: какие есть особенности?

В приоритете дополнительное медицинское страхование у крупных холдингов с многочисленным персоналом.

Обслуживание по полису ДМС не всем “географически” удобно.

Это обусловлено тем, что предоставляются услуги стоматолога всего в нескольких медицинских клиниках, находящихся в различных частях города.

Такой вид страховки, как правило, имеет ограничения.

На протяжении 12 месяцев предусмотрено полисом лечение всего на два зуба.

Оно предоставляется, когда у пациента средний кариес и разрушена коронка на 50%. Остальные услуги оплачиваются, но них действует скидка.

Эксперты отмечают, что не исключены ситуации, при которых застрахованному лицу придется долго выяснять отношения со страховой компанией.

Предлагаем сравнить ОМС и ДМС ►►

Они возникают, когда на протяжении года в клинику обращается больше человек предприятия, чем оговаривается в договоре. В этой ситуации многим пациентам выставляют счет на услуги в полном объеме.

Корпоративное страхование особенно выгодно для работников вредных предприятий.

Особенно на тех предприятиях, на которых, в ходе выполнения служебных обязанностей, приходится сталкиваться с абразивами и химикатами.

Получение лечения в рамках мед страховки ДМС стоматология более качественное по сравнению с бесплатной ОМС.

И уж точно выгоднее, чем при обращении к стоматологу индивидуально за личные средства.

Подводные камни

Перед тем, как принимать решение относительно оформления страховки, нужно ознакомиться со всеми нюансами.

Одним из них является невозможность смены поликлиники по своему усмотрению.

В соответствии с условиями договора обслуживание в течение страхового года проводится исключительно в том лечебном учреждении, которое выбирается при получении полиса.

Узнайте про Договор ДМС ►►

В клиниках не предоставляют услуги специалисты узкого профиля, такие, как ортодонт и протезист. Их услуги не включены в полис.

Важно знать, что диагностические обследования зафиксированы в полисе.

Оформляя договор с франшизой, незначительно уменьшается страховая премия. Данная сумма возрастает, когда наступает страховой случай. Частично лечение придется оплачивать из собственных средств.

Когда имеются хронические заболевания, то оформить ДМС не получится, в этом отказывают.

Скрывать подобный факт нельзя, так как при его выявлении придется платить штраф и возмещать все затраченные финансовые ресурсы.

Также проблемой является то, что страховщики предпочитают корпоративное страхование. Они часто отказывают в оформлении ДМС физическим лицам.

Отыскать такие компании, которые соглашаются на сотрудничество с физическими лицами сложно.

Есть ли программа с протезированием зубов?

Мед страховка Стоматология в своем базовом варианте не включает протезирование зубов. Это объясняется высокой стоимостью имплантов. Тем более, что они часто изготавливаются из дорогостоящей керамики или драгоценных металлов.

Однако, в премиальные и дорогостоящие программы, как опцию, можно добавить протезирование зубов. Но и здесь клиента ждут ограничения.

Например, окажется, что в договоре будет прописано условие наступления необходимости в протезе по причине челюстно- лицевой травмы, а не из-за не долеченного кариеса.

Стоимость программы с включенным в пакет протезированием зубов будет начинаться, примерно, от 140 000 руб / год.

Врач- стоматолог рассказывает в видео о том, почему выгодно приобретать полис ДМС с включенной опцией “стоматология”:

Анализ услуг и стоимости страховки в разных компаниях

Страховка ДМС с опцией “Стоматология” оформляется в страховой компании.

Для того чтобы сотрудничество было выгодным, необходимо рассмотреть условия и стоимость различных страховщиков.

На основе полученных данных можно выбрать наилучший вариант, который удовлетворит по всем позициям.

Для приобретения полиса ДМС Стоматология следует посетить офис страховой компании.

В некоторых страховых компаниях заявка может быть оставлена пользователем на сайте.

Страхователь должен предоставить перечень документов, включающих удостоверение личности, СНИЛС и подтверждение регистрации. Также в компании попросят заполнить заявление.

Для получения полиса по требованию страховщика необходимо пройти обследование. Клиент может определиться с программой на стоматологические услуги.

После этого подписывается договор и вносится оплата. После завершения всех предусмотренных страховой компанией действий выдается полис.

Читать больше про ДМС для физических лиц ►►

СОГАЗ

По данной программе осуществляется сотрудничество с ведущими стоматологическими клиниками ближнего и дальнего зарубежья.

Врачи-кураторы проводят консультации с клиентами, касающиеся медицинских услуг, контролируют ход и качество лечения.

Медицинский контакт-центр работает круглосуточно, поддерживает связь с лечебными учреждениями.

Проводится контроль за выполнением услуг по программе страхования.

Квалифицированные специалисты оперативно решат любые вопросы клиентов.

РЕСО

Наиболее востребованной услугой является хирургическая стоматология.

В хирургическое лечение зубов включается удаление зубов, вылущивание кисты, вскрытие абсцессов, возникающих в челюстно-лицевой области.

Предусмотрено оказание помощи в купировании острых состояний при болезнях пародонта.

В рамках программы осуществляется сотрудничество с частными клиниками стоматологии, в которые могут обращаться застрахованные.

Альфастрахование

Получение полиса в компании Альфастрахование предполагает предоставление застрахованному лицу квалифицированной помощи стоматолога.

Владелец страховки имеет право посетить терапевта и хирурга.

В рамках полиса осуществляется рентгенография зубов и электродонтодиагностика.

Обычно, стоимость полиса ДМС со стоматологией стартует у них от 20 000 руб/год.

Также обладателю полиса предоставляется право на получение терапевтической стоматологии (обработка и пломбирование кариозных полостей, каналов).

Предусмотрены профилактические мероприятия, которые заключаются в снятии над-дёсневых зубных отложений.

Ингосстрах

Предусматривает заключение комплексных полисов, по которым проводится лечение в стоматологической клинике “Зуб.ру”.

По этим программам можно пролечить пародонт, провести диагностику и лечение слюнных желез, что считается редкостью при заключении стоматологического страхования.

Стоимость услуг дешевле (может быть на 50%), чем в других клиниках и стартует от 7000 руб / год за добавление в программу стандартного ДМС услуг по лечению зубов.

Так как стоимость страховки Стоматология по ДМС для физических лиц считается индивидуально, обязательно стоит обращаться за детальным расчетом цены в каждую страховую компанию, которая есть в вашем городе.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/stomatologiya.html

Юриспруденция и документы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: