Как восстановить полис омс в другом городе

Содержание
  1. Утерян Полис Омс Как Восстановить
  2. Как получить временную страховку
  3. Как восстановить полис ОМС при утере в 2019 году — Москва, онлайн, СПб, ребенку, медицинский, Росно, в другом городе
  4. Что нужно знать
  5. Необходимые термины
  6. Стандартный пакет
  7. Для ребенка
  8. Как восстановить полис ОМС при утере и краже, куда обращаться
  9. Как можно быстро восстановить полис ОМС, если он потерян
  10. Сколько времени займет данная процедура
  11. Куда обращаться
  12. Как восстановить полис ОМС при утере
  13. Список документов
  14. Как заполнить заявление
  15. Заключение
  16. ссылкой:
  17. Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ
  18. Когда требуется переоформить документ
  19. Переоформление полиса в связи со сменой города
  20. Какая документация подлежит корректировке при смене прописки
  21. Где можно сменить
  22. Что делать в случае смены прописки
  23. Что делать в случае переезда в другой город
  24. Можно ли в другом городе получать врачебные услуги
  25. Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе
  26. Без прописки можно получить полис?
  27. Описание процесса
  28. Через Госуслуги
  29. МФЦ
  30. Перевыпуск пластикового образца
  31. Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ
  32. Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе
  33. Каким законом регулируется
  34. Как получить направление на лечение в другой город по ОМС
  35. Какой полис ОМС действует по всей России
  36. Какая ответственность за отказ в обслуживании
  37. Где можно лечиться с полисом ОМС
  38. Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Утерян Полис Омс Как Восстановить

Как восстановить полис омс в другом городе

При потере полиса ОМС для ускорения процесса его восстановления понадобится выполнить нижеперечисленные мероприятия:

  • обратиться в офисный отдел страховой организации;
  • сообщить менеджеру компании о потере документа.

При выборе страховой организации надо знать, что не обязательно посещать офис, где первоначально регистрировался полис ОМС. Для этого достаточно найти ближайший к клиенту офис компании. Рекомендуется посетить компанию в течение тридцати дней с момента потери полиса ОМС. Это поспособствует скорейшему изготовлению нового документа.

При смене страховой организации клиенту выдаётся новый полис, а при осуществлении оформления полиса в компании, которая изначально выдавала документ, он получает дубликат. Поменять страховщика по факту потери полиса допускается единожды за двенадцать месяцев.

Как получить временную страховку

Дубликат полиса ОМС выдается тогда, когда он был украден, потерян или пришел в непригодность, стал ветхим (разорвался, выцвел текст, утратились некоторые части или повредилась карта с электронным носителем и пр.).

Полис ОМС выпускается в трех формах:

  • бумажный вариант;
  • электронный экземпляр (все данные находятся в электронном виде). Такой полис можно получить не во всех регионах страны;
  • пластиковая карточка (на ней только основная информация о застрахованном лице, а все другая – дублируется в электронный вид).

При соблюдении определенной последовательности можно восстановить страховой медицинский полис. Так же не следует откладывать данную процедуру. Медицинский полис в срочном порядке может понадобиться на работе или при оказании медицинской помощи.

Полисы ОМС восстанавливаются бесплатно и не занимают много времени и сил. Штраф за его потерю не изымается.

Обратиться стоит в страховую компанию, где уже получали ОМС или в пункт выдачи полисов.

С 2011 года можно самому выбрать страховую компанию и там оформить ОМС, но делать это рекомендуется только раз в год.

Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию.

В заявление необходимо указать:

  • ФИО заявителя;
  • Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
  • Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
  • Сведения о компании, которая является страховщиком.

После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов.

После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.

Если потерян полис ОМС ребенка, то восстановить его может один из представителей.

Документы, которые должен предоставить родитель или опекун следующие:

  • Паспорт представителя, который обращается от лица ребенка в страховую медицинскую компанию;
  • Документ ребенка – это может быть паспорт, если он уже достиг 14 лет или свидетельство о рождении;
  • СНИЛС.

Так же дубликат ОМС представитель может оформить независимо от возраста лица, которому необходим медицинский полис. Для этого нужно иметь доверенность, которая позволит предоставлять интересы застрахованного лица.

Пока делается новый полис, в замену ему будет выдан временный документ, по которому можно так же обратиться в медицинское учреждение. Он гарантирует те же права, но сроки действия ограничены (можно пользоваться таким документом 30 дней не более).

Для получения временного полиса необходимо иметь при себе только паспорт.

Чтобы получить право пользоваться временным документом необходимо встать заново на учет  в регистрационном отделении местной поликлиники. Удобнее всего узнать уникальный штрих – код и в дальнейшем не нужно будет каждый раз обращаться в регистратуры при подобной ситуации.

Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для получения бесплатной медицинской помощи в больнице или другом лечебном учреждении предъявление ОМС обязательно.

В регистратуре специалист внесет данные вашего полиса в электронную базу. Эти данные будут необходимы в дальнейшем для оплаты медицинских услуг.

Медицинские учреждения выставляют счет за оказанную услугу страховой компании. Таким образом, гражданин получает бесплатную медицинскую помощь.

Узнать список бесплатных медицинских услуг можно, воспользовавшись справочником. Кроме того, информацию о перечне услуг можно получить, обратившись в справочную службу страховой компании.

Связаться со специалистом страховой компании можно по номеру телефона горячей линии, обслуживающей вас компании.  

Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.

При отсутствии полиса ОМС бесплатная медицинская помощь не оказывается на законных основаниях (исключение составляют экстренные случаи).

Кроме прав, закон о страховании раскрывает основные обязанности граждан:

  • произвести уведомление медицинской страховой компании о смене места постоянной регистрации и изменении Ф.И.О.;
  • в случае, если по новому адресу проживания отсутствует страховая организация, в которой производили регистрацию ранее, необходимо выбрать новую страховую компанию.

Согласно статье 43 ФЗ о страховании ведется персонифицированный реестр для каждого застрахованного лица. Эти сведения включают в себя такие важные данные, как пол, ФИО, место проживания, номер СНИЛС и др.

Данная информация обеспечивает взаимодействие между Пенсионным фондов и страховой компанией. Зачастую граждане и не подозревают о своих правах, так как не читают законодательных документов.

Статья 16 ФЗ о страховании регламентирует утверждает следующие права граждан:

  • застрахованные граждане имеют права на выбор врача, подав заявление на имя руководителя медицинской организации;
  • возможность получения сведений о качестве и видах оказываемых медицинских услуг от страховой организации;
  • восполнение ущерба, связанного с неисполнением обязательств в оказании медицинской помощи;
  • защита законных прав и граждан.

Действует полис ОМС на всей территории РФ, независимо от места выдачи. Трудоустроенные граждане обычно оформляют ОМС на работе, неработающие – в страховой организации.

Образец временного полис ОМС

Процесс получения временной медицинской страховки довольно прост. Он заключается в обращении в ближайший офис страховой организации. После составления заявки на восстановление утраченного полиса клиенту предоставляется временный полис.

Временная страховка заверяется подписью специалиста и печатью страховой организации. В данном документе отражается информация о страхователе, паспортные данные лица, получившего временный полис. Прописывается его место жительства, дата рождения, половая принадлежность, дата выдачи документа и срок его действия. Документ действителен до момента получения оригинала медицинской страховки.

Как восстановить полис ОМС при утере в 2019 году — Москва, онлайн, СПб, ребенку, медицинский, Росно, в другом городе

Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2018 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?

Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2018 году?

Что нужно знать

Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно, впрочем, как не обязаны и верить на слово, что на самом деле полис оформлялся.

Если полиса не окажется при себе, можно указать свою страховую организацию или обратиться в представительство Фонда ОМС.

Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.

Необходимые термины

ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.

Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.

  • скорая медицинская помощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
  • стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает заключение договора по обязательному медстрахованию.

Именно медицинский полис дает право на получение бесплатных услуг в медучреждениях, участвующих в программе ОМС.

  • фамилия, имя, отчество застрахованного лица;
  • пол;
  • возраст;
  • адрес регистрации;
  • срок действия договора ОМС.

Если полис ОМС оказался утрачен или испорчен, его можно восстановить либо получить новый. Однако следует учесть – замена полиса осуществляется в другой страховой компании.

В случае восстановления полиса ОМС выдается дубликат документа. Причем процедура его оформления особой сложностью не отличается. Главное – знать, что может потребоваться и куда обращаться.

Независимо оформляется ли новый полис или дубликат полученного ранее документа, сначала гражданин получает временное свидетельство. Этот документ обеспечивает те же права, что и постоянный полис.

С временной страховкой можно прикрепиться к поликлинике, записаться на прием, вызвать врача на дом, получить необходимые услуги.

Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.

Сразу после проверки и приема документации ответственный сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.

Стандартный пакет

  • паспорт, подтверждающий личность обратившегося;
  • заявление на восстановление полиса;
  • СНИЛС.

Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.

В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.

В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.

Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.

Для ребенка

Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема медуслуг.

Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, опекуны или иные ответственные лица.

По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.

  • имеется разрешение на временное проживание;
  • есть вид на жительство;
  • гражданин ЕАЭС трудится в России на основании трудового договора.
  • заявление на восстановление полиса;
  • документ о временной регистрации в РФ;
  • документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
  • национальный паспорт.

Источник: https://prosago.ru/polis/kak-vosstanovit-med-polis/

Как восстановить полис ОМС при утере и краже, куда обращаться

Как восстановить полис омс в другом городе

· · Обновлено

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта. Однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и как это сделать будет рассказано в этой статье.

Как можно быстро восстановить полис ОМС, если он потерян

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой.

Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства.

Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

  • в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
  • в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую, или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
  • в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
  • на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
  • в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

  1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
  2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
  3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
  4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его результата. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

https://www.youtube.com/watch?v=C_hHxldlrEM

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

  • удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
  • СНИЛС;
  • заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребенка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку, заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Как заполнить заявление

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

  • формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
  • сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
  • сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
  • подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Заключение

Утеря полиса ОМС – не повод впадать в панику, так как восстановить страховку не составит труда. Во-первых, для этого понадобится минимальный пакет документов, который есть у каждого.

Во-вторых, это можно сделать в любой страховой компании – необязательно обращаться именно к своему страховщику.

Максимальный срок оформления занимает 30 дней, а на это время потерявшему будет выдано временное страховое свидетельство.

ссылкой:

Источник: https://jsecret.ru/meditsina/oms/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere

Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ

Как восстановить полис омс в другом городе

Обладатель полиса ОМС может получать бесплатные врачебные услуги в любом государственном медицинском учреждении, находящемся на территории РФ. Это право закреплено законодательством. Но нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион?

Когда требуется переоформить документ

Существует несколько оснований, при наличии которых необходимо осуществлять замену полиса ОМС в обязательном порядке:

  1. Изменение идентифицирующих данных (ФИО, пол, дата рождения).
  2. Смена старого удостоверения личности на новое.
  3. В документе была обнаружена опечатка.

Если рассматривать последний случай, то об имеющейся в документе неточности нужно уведомить страховую компанию сразу же после ее обнаружения.

Переоформление полиса в связи со сменой города

Замена полиса ОМС при смене места жительства требуется только в том случае, если гражданин покидает конкретный регион страны. Если он остается неизменным, но адрес поменялся, то необходимо уведомить об этом свою СК.

Если гражданину требуется замена свидетельства, то необходимо узнать, есть ли в городе офис страховой компании, с которой был заключен договор. Если нет, то потребуется заняться поиском новой СК.

Перед переездом обязательно позвоните в свою страховую компанию и поставьте оператора в известность.

Какая документация подлежит корректировке при смене прописки

Если гражданин переезжает, то он должен внести изменения в следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ. В документе должен быть проставлен штамп с новым адресом.
  2. Военный билет. В документе проставляется отметка о местоположении военнообязанного.
  3. Свидетельство ТС. Необходимо осуществить процедуру перерегистрации для того, чтобы извещения о штрафах поступали на новый адрес.
  4. Пенсионное удостоверение. Касается только граждан, получающих пенсионные выплаты.
  5. Свидетельство, подтверждающее право собственности.

Вся остальная документация не подлежит замене при смене прописки.

Где можно сменить

Для получения нового полиса достаточно представить необходимый пакет бумаг в страховую компанию. Однако есть и другие места, где можно сменить документ:

  1. В некоторых медицинских учреждениях есть кабинет, где принимают заявления на замену ОМС.
  2. ФМС.
  3. МФЦ.
  4. Паспортный стол УК.

Если вам нужно получить новый полис как можно скорее, то лучше сразу обращаться в ФМС. Во всех остальных случаях срок ожидания будет увеличен, так как потребуется время на передачу документации в миграционную службу.

Что делать в случае смены прописки

Надо ли осуществлять замену медицинского полиса при смене прописки? Если гражданин не покидает субъекта РФ, то в получении нового свидетельства нет необходимости. Однако очень важно в течение одного месяца после переезда уведомить свою страховую компанию о смене прописки.

Что делать в случае переезда в другой город

В случае смены города необходимо уведомить о переезде свою страховую компанию. Для этого требуется лично посетить филиал организации на новом месте жительства.

Если оказалось, что в городе нет отделения страховой компании, клиентом которой является гражданин, то необходимо выбрать другую СК. На это отводится ровно один месяц.

Для смены страховой компании достаточно выбрать подходящую организацию и подать в нее следующие документы:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Имеющийся полис.

Дальнейшие действия будут зависеть от вида имеющегося полиса:

  1. Старый образец. Потребуется осуществить замену свидетельства.
  2. Единый образец. Сотрудником СК будут внесены необходимые изменения в регистр застрахованных лиц. Подтверждением этому послужит проставляемая на обратной стороне полиса отметка.
  3. Пластиковый образец. В этом случае застрахованное лицо получит на руки бумажный полис, так как внести измененные данные в чип не выйдет.

На период изготовления полиса гражданин не останется без возможности получения бесплатной медицинской помощи. Ему будет выдано временное свидетельство.

Можно ли в другом городе получать врачебные услуги

Действует ли медицинский полис в другом регионе? Законодательством РФ установлено, что при наличии полиса ОМС его обладатель сможет получить бесплатные медицинские услуги в любом городе России.

Однако в силу вступают определенные ограничения, если гражданин пребывает в городе, находящемся за пределами родного региона. В этом случае перечень предоставляемых медицинских услуг будет уменьшен.

Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе

Если гражданин оказался вдали от родного региона, то он может рассчитывать на врачебные услуги, входящие в базовую программу медстрахования.

Без прописки можно получить полис?

Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.

Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.

Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.

Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.

При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.

Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.

Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.

Описание процесса

Существует несколько способов, позволяющих осуществить замену полиса ОМС. Каждый из них следует рассмотреть в отдельности.

Через Госуслуги

Важно сразу сказать о том, что заменить полис через Госуслуги не выйдет. Это делается исключительно посредством обращения в страховую компанию. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, каким образом осуществляется замена.

Порядок действий:

  1. Пройти процедуру авторизации. Для этого достаточно указать данные от Личного кабинета.
  2. Перейти к каталогу услуг.
  3. Найти раздел, позволяющий узнать, каким образом осуществляется замена документа.
  4. Обратиться в одну из представленных страховых компаний.

МФЦ

Чтобы осуществить замену свидетельства в МФЦ, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Записаться на прием заранее или получить талончик при посещении учреждения.
  2. Дождаться своей очереди и передать сотруднику собранный пакет бумаг.
  3. Заполнить заявление по установленной форме.
  4. Получить на руки временный полис, позволяющий получать бесплатные медицинские услуги.
  5. В назначенный день забрать готовый документ.

Чтобы записаться в МФЦ заранее, необходимо воспользоваться официальным сайтом организации или позвонить по номеру горячей линии.

Перевыпуск пластикового образца

Если обладатель пластикового свидетельства меняет место жительства, то ему потребуется заменить чип. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Далеко не все организации занимаются выдачей пластикового образца.

Если в новом городе гражданина нет страховой компании, занимающейся выдачей пластикового образца, необходимо получить бумажный вариант. На его изготовление отводится 30 дней с момента подачи заявления.

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ

Как восстановить полис омс в другом городе

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Существуют также другие нормативные акты:

  • Федеральный Закон № 323 и № 165;
  • приказы Министерства Здравоохранения РФ;
  • постановление Правительства России № 1273;
  • территориальные приказы ФОМС (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

  • Посетить лечащего врача.
  • Пройти обследование.
  • Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Источник: https://zen.yandex.com/media/gidpostrahovke/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoi-gorod-po-oms-deistviia-polisa-na-territorii-rf-5e2c3cdd2fda8600b1aa326b

Юриспруденция и документы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: